Selon le BMJ oncology, les cancers sont en augmentation chez les jeunes, cette tendance est pour l’instant inexpliquée mais menace de mettre à mal les systèmes de santé :
Chez les moins de 50 ans, le nombre de cancers a augmenté au cours des 30 dernières années : une augmentation de 79 % de nouveaux cancers et 28 % de décès :
1.Le cancer du sein ( qui est le type de cancer le plus répandu dans le monde) est responsable du plan grand nombre de cas et de décès associés chez les jeunes
2.Les cancers de la trachée et de la prostate
3.Les cancers du poumon, de l’estomac et de l’intestin
D’ici à 2030 : les nouveaux cas de cancer à début précoce et les décès associés augmenteront respectivement encore de 31 % et de 21%
entre 40 et 49 ans=> étendre les programmes de dépistage ? Aux USA, 19% de vies supplémentaires pourraient être sauvées grâce à un dépistage du cancer du sein à un plus jeune âge
On parle du cancer du sein mais il y a 18 sous-types différents (actuellement) : classiquement on connait le lobulaire et le canalaire mais nous devrions dire LES cancers du sein => on fait des génotypes et des phénotypes des cancers qui vont donner des informations pronostiques et thérapeutiques pour la prise en charge (on parle de thérapie ciblées, intérêt ou pas d’une chimiothérapie adjuvante ou néo-adjuvante …)
1. Fréquence
1 femme sur 7 à 8 sera touchée par la pathologie mais à peine 1 femme sur 10 a conscience de ce chiffre
Une centaine d’hommes par an en Belgique < 1% de l’ensemble des cancers du sein (hormonodépendant) => pour un homme risque de 1 pour 1000 mais pronostic de survie moins bon (diagnostic + tardif) - ils ne sont pas pour la majorité d’entre eux héréditaires.
3 populations
2. Diagnostic
On parle de 6 cancers du sein sur 10 qui sont découverts par les femmes elles-mêmes (ou leur partenaire)
Dépend de l’âge auquel le cancer sera diagnostiqué
Bien connaître ses propres seins :
les regarder,
remarquer les changements de forme,
la peau,
une zone qui bouge moins bien,
la palpation sous la douche (idéalement après les règles : pex tous les mois au 7ème jour après les règles)
Mais 6 femmes sur 10 évitent de se regarder dans le miroir !! (Honte de leurs seins => attitude + répandue chez les jeunes que chez les + de 50 ans) et selon certains sondages belges : 1 femme sur 3 se disait insatisfaite de ses formes féminines (< 34 ans ) alors que 7 femmes sur 10 considèrent leurs seins comme un élément important de leur féminité
9 signaux d’alarme
Une boule dans le sein
Une boule dans l’aisselle et au-dessus de la clavicule
Une boule sur le sein
Une bosse dans le sein ou une fossette, un creux (mains au-dessus de la tête)
Un mamelon qui rentre ou qui gonfle
Un changement de forme du sein : forme ou taille
Une perte de liquide au niveau du mamelon (sang ++)
Une peau du sein « bizarre » inégale ou dure : peau d’orange (« cellulite » sur les cuisses)
Un changement de couleur de la peau du sein (rougeur, zones bleutées ou vertes : jamais vu)
NB à 20 ans la présence d’une petite boule = risque quasi nul d’un cancer
Auto-examen
« Je me sens bien, je suis certaine qu’il n’y a pas de problème »
Le fait d’être confrontée à la maladie chez un.e proche 3/4 des femmes connaissent au moins une personne atteinte d’un cancer du sein
Être porteuse d’une prédisposition génétique
Mammographie - IRM - échographie : dépistage individuel
Mammotest entre 50 et 69 ans tous les 2 ans (gratuit) : dépistage de « population »
Souvent entendu
« L’examen fait mal »
« je palpe mes seins moi-même »
« Les rayons »
3. Pronostic
Plus de 8 femmes sur 10 survivent à leur cancer du sein grâce à l’amélioration des traitements mais aussi grâce au dépistage et au diagnostic précoce.
4. Les facteurs de risque et de prévention
30% des cancers du sein sont évitables par une hygiène de vie
7 femmes sur 10 en Belgique présentent au moins 1 facteur de risque (évitable ou non)
Les plus fréquents
le manque d’activité physique (39%)
le surpoids (37 %)
l’alcool
Les facteurs de risques que l’on ne peut changer
Facteur de risque = tout ce qui augmente le risque de contracter une maladie
Dans le cancer = accumulation de mutations dans l’information génétique qui contrôle la croissance cellulaire
Prévention ou les facteurs de risque que l’on peut changer
Selon l’OMS, un 1 décès sur 6 est dû à un cancer, et environ 1/3 de ces décès sont dûs à des facteurs évitables tels le tabagisme, IMC élevé, la consommation d’alcool, une alimentation pauvre en fruits et en légumes et la sédentarité.
1. Les perturbateurs endocriniens
Causent de nombreuses maladies (on en parle dans l’endométriose, dans les troubles de la fertilité …)
= des substances chimiques capables d’imiter l’action de nos hormones (bloquer ou au contraire augmenter leurs activités) - influencer
Notre corps ne va pas faire la différence entre nos hormones endogènes et ces substances
Il est quasi impossible d’échapper aux perturbateurs endocriniens
Il est difficile de conclure car ils sont OMNIPRÉSENTS => essayer de les réduire
2.Son régime
5 portions de fruits et légumes ( poignée)
Éviter les aliments transformés
Éviter la malbouffe
Le tabac
Éviter le surpoids (obésité)
Alcool
chaque unité d’alcool par jour !! (< 10 unités/sem) : demi verre de bière, petit verre de vin, ..
3.Inactivité
< 150 minutes d’exercice modéré : sport, marche active, avoir chaud et ne pas pouvoir chanter
12% moins de risque si physiquement actif
pour chaque tranche de 2 heures d’activité physique modérée à intense diminution du risque de 5%
job physique jardinage, ménage, vélo, marche …la danse, natation…corde à sauter, tennis, ramer…
Faire du sport dès le plus jeune âge !
Bénéfices du sport
Risque de récidive diminution du risque de 40 à 70 % si entraînement régulier et intensif
système immunitaire
régulation hormonale (facteur de croissance)
contrôle du poids et quantité de graisse (hormones et perturbateurs endocriniens lipophiles)
cancer du sein et du colon
forme et énergie traitements mieux supportés
yoga pilates
30 min de sport/jour = même effet que le TAMOXIFENE (diminution de 40 à 50% le risque de récidive)
moins de dépression
transpirer 5 x 30 min/sem augmentation de nos battements de 10 à 20% -HIIT
4.Réduction du stress
La méditation : réparation des lésions ADN (télomères)
Via les hormones et leur régulation
Formelle ou informelle
Ne pas laisser s’installer des « trauma » : étude sur la description d’une pièce versus la description d’un évènement important de sa vie
L’optimisme