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Au commencement, 1 ovocyte (féminin) et 1 spermatozoïde = 2 gamètes, qui se rencontrent = une fécondation, éventuellement si les conditions sont favorables, qui donne un embryon (ou 2, dans le cas des jumeaux 😉 ) qui peut devenir un bébé et une famille se crée.
de la puberté à la ménopause, la femme fonctionne selon un rythme cyclique, déterminé par ses hormones sexuelles, estrogènes et progestérone, qui sont sécrétées par les ovaires. Ce cycle est régulé, plus haut ;-), par des hormones cérébrales (appelées gonadotropes), produites par un système de glandes hypothalamo-hypophysaires : la FSH (l’hormone folliculo-stimulante) et la LH (l’hormone lutéinisante).
simple non ?
Les ovaires abritent la cellule reproductrice (aka l’ovocyte) : sous l’influence de la FSH, l’estrogène augmente, l’ovocyte mûrit et grandit dans le follicule (une espèce de « poche » présente dans l’ovaire, en échographie c’est une petite « boule » noire) qui s’ouvre pour libérer l’ovocyte arrivé à maturité : c’est l’ovulation, qui est déclenchée par le pic de la LH.
les petites boules noires à l’échographie ce sont des follicules.. notez qu’ici, la patiente en a beaucoup 😉
Elle doit être sous stimulation de FIV
les hormones « gonadotropes » (FSH et LH) sont produites et leur sécrétion est régulée, par un combo de 2 glandes (l’hypothalamus et l’hypophyse) situées dans le cerveau. Ces hormones gonadotropes (FSH et LH) contrôlent, elles, la sécrétion des hormones ovariennes (estrogène E2 et progestérone). Les médicaments utilisés en PMA (procréation médicalement assistée) imitent l’action de ces hormones.
En rose
l’hypothalamus au dessus
et
l’hypophyse est juste en dessous, juste à l’intersection d’une ligne passant perpendiculaire à la tempe (comme le geste il est fou celui-là) et d’une ligne passant juste entre les 2 yeux
Ce follicule, qui a ovulé, se transforme (donc après l’expulsion de l’ovocyte) en corps jaune (car il apparaît jaune lorsqu’on le voit en cœlioscopie pex), qui va sécréter ses hormones, lui-même, dès lors : de l’estradiol et de la progestérone pour maintenir le « climat optimal » en cas de fécondation et d’embryon.
Par contre, leurs taux vont ensuite diminuer si la fécondation n’a pas eu lieu (et donc pas de « bébé » ce mois-là), leur chute (que l’on peut mesurer dans le sang) à la fin du cycle et leur retour à « zéro » vont précipiter l’arrivée des règles, qui permettent ainsi de recommencer un cycle (on fait place neuve).
Les hormones féminines sont à leur max une semaine après l’ovulation = condition idéale et optimale pour une implantation (naturelle) de l’embryon qui arrive dans la cavité utérine. En effet, la fécondation, c’est-à-dire la formation du futur embryon, se fait proche de l’ovaire, dans la trompe et non dans la cavité utérine.
tout ceci ne se passe pas en même temps évidemment …
Le cycle féminin est donc et ovarien et utérin.
On parle de 2 phases du cycle :
ceci se passe au niveau des ovaires mais aussi au niveau de l’utérus. En effet, celui-ci change aussi : sa paroi interne (que nous, les gynéco, appelons souvent la cavité utérine) est tapissée d’une muqueuse, aka l’endomètre, qui va s’épaissir jusqu’au moment de l’ovulation et ensuite se transformer pour accueillir au mieux l’embryon qui pourrait arriver (= et permettre son implantation, sa nidation dans l’utérus de sa maman), il devient sécrétoire . Les règles ne sont que l’évacuation de l’endomètre devenu inutile faute de grossesse (c’est-à-dire, si vous me suivez, d’un embryon qui se serait fait un petit nid confortable au sein de cet endomètre).
petit rappel anatomique
sur les côtés : les trompes et les ovaires
au centre la cavité utérine
entre l’utérus et le vagin : le col
la porte vers l’extérieur : la vagin
Enfin, la glaire cervicale ( = le mucus qui est fabriqué par les cellules du col) va aussi évoluer en fonction du cycle : elle devient plus fluide et filante en période ovulatoire ( = qui est liée à l’ovulation.. c’est sous la dominance de quelle hormone encore ? 1) et facilite ainsi grandement la progression des spermatozoïdes dans le col (d’autant plus qu’il s’ouvre). D’où viennent-ils ceux-là ? ….. ah ahah oui, oui du vagin, bien-sûr, et ont été soit éjaculés (lors d’un rapport sexuel) soit inoculés (avec une seringue pex si vous ne souhaitez pas avoir de pénétration soit aussi via une pipelle lors d’une procréation médicalement assistée).
le glaire devient + fluide et filante … comme du blanc d’œuf
les modifications physiologiques de la glaire cervicale sont à la base d’une méthode contraceptive naturelle, la symptothermie : une méthode d’observation du cycle féminin basée sur la température et la glaire cervicale, qui permet de gérer sa fertilité (https://www.sympto.org/3/fr/)
vous la connaissez cette image ? C’est parti mon kiki …
À partir du col, je vous rappelle que les spermatozoïdes doivent ensuite traverser la cavité utérine, «choisir » une trompe et arriver au contact de l’ovaire : c’est le + rapide et le + vaillant (car il doit ensuite, et encore !, traverser la paroi cellulaire de l’ovocyte) qui gagne.
De fameux gaillards, qui vont profiter de cette glaire de mi-cycle pour reprendre des forces. En dehors de l’ovulation, cette glaire est, d’ailleurs, + épaisse et le col est virtuellement fermé.
c’est le + rapide et le + vaillant qui gagne
Au cours de ce cycle complet, un ovocyte est donc formé, s’il est fécondé au bon moment, dans de bonnes conditions (hormonales, anatomiques, non inflammatoires…etc), il peut y avoir une grossesse; il existe en plus, une « fenêtre de fécondabilité », qui est étroite pour l’ovocyte que de quelques heures suivant l’ovulation. Les spermatozoïdes, quant à eux, sont féconds + longtemps (3 à 5 jours en moyenne). Il ne faut donc pas « viser » à tout prix ces quelques heures … ouf !
L’homme, lui n’est pas rythmé par des cycles. Ses organes génitaux produisent leurs spermatozoïdes de la puberté jusqu’à la fin de sa vie (…euh faut pas croire pour autant qu’un homme n’a pas, lui aussi, d’horloge biologique… ses chances de concevoir sont de 78 % dans les 6 mois avant 25 ans, et de 58 % après 35 ans et le risque de fausse-couche augmente aussi avec l’âge du père - cf notions sur la (préservation de la) fertilité).
La spermatogénèse, c’est le petit nom de la production des spermatozoïdes, est sous l’influence et la gestion des hormones masculines : la testostérone et les fameuses gonadotrophine hypothalamo-hypophysaires. Ce système se met lui aussi en place à partir de la puberté.
Si chez la femme, un ovocyte (à la rigueur 2) est libéré à chaque cycle, chez l’homme, ce sont des millions de spermatozoïdes qui sont expulsés à chaque éjaculation, dont seuls quelques milliers vont arriver au niveau du col lors d’une pénétration et progresser vers les trompes pour y rencontrer l’ovocyte.
beaucoup plus profond, plus fondamental, est le besoin d’être unique pour être vraiment (Albert Jacquard)
Si Toutes les étapes de ce cycle peuvent être étudiées, mesurées (bilans de fertilité), bien des mystères notamment au niveau de l’implantation (c’est quoi encore ? 2 ) persistent et sont l’objet de nombreuses recherches … la fertilité n’est pas encore élucidée et reste encore magique…
je terminerai par une petite citation de Maya Angelou
la vie ne se mesure pas au nombre de respirations que nous prenons, mais aux moments qui nous coupent le souffle
Petite mise en garde :
pour utiliser la symptothermie, il faut un cycle relativement régulier et être bien formé.e … n’utilisez en aucun cas cette méthode si vous ne souhaitez pas de bébé et si vous n’êtes pas suffisamment informé.e.
Ce n’est pas une méthode contraceptive qui protège contre les maladies sexuellement transmissibles
pour finir c’est quoi la Check-list ? 3
réponses aux questions …
1l’hormone liée à l’ovulation : la LH et son pic
2l’implantation : c’est le moment où l’embryon prend place dans l’endomètre sécrétoire et se fait un petit nid douillet
3 il faut ovuler et donc avoir au moins 1 ovaire et un système hormonal qui gère le cocktail hormonal.
il faut un utérus (une belle cavité et un endomètre douillet) et un col (et une bonne glaire )
il faut au moins une trompe qui permet la rencontre entre l’ovocyte et les spermatozoïdes (cette trompe n’est pas toujours celle du côté de l’ovaire qui ovule).
du côté masculin : au moins 1 testicule qui produit au moins un spermatozoïde vaillant et allant dans le bon sens 😉 et les hormones qui gèrent tout cela
Pour les curieuses et les autres 😉
Le cycle selon la médecine chinoise traditionnelle
En résumé
Pour la médecine traditionnelle chinoise (aka MTC), le cycle menstruel se base aussi sur 28 jours, comme le cycle lunaire : en 4 phases, il est dominé par l’équilibre entre le Qi (l’énergie) et le Sang (Xué), et le Yin (principe féminin) et le Yang (principe masculin). 3 organes (Zang) sont concernés : le Rein (Shèn), le Foie (Gan) et la Rate (Pi), et le Cœur (Xin).
Le cycle menstruel s’inscrit en effet dans un rapport étroit à différents organes du corps, en particulier :
Ces organes sont indissociables de leurs méridiens (canaux par lesquels circule le Qi, l’énergie vitale du corps). Ces différents organes exercent successivement une influence prédominante au cours du cycle.
C’est alors un déséquilibre énergétique qui causera des troubles menstruels tels que douleurs menstruelles (dysménorrhée), retard et allongement du cycle, règles peu (hypoménorrhée) ou trop (hyperménorrhée) abondantes, ….
L’utérus en MTC
Opposée et complémentaire de l’homme, (+) Yang, la femme est (+) Yin, liée à la Terre et à la Matière (le Qi, Yang, l’énergie est en continuum avec la matière, Yin). La nature féminine est l’intériorisation et la réceptivité et sa physiologie est surtout Iiée au Sang (Xué), la physiologie masculine est, quant à elle, surtout liée au Qi, l’énergie, Yang.
On dit que la femme a le Yin à l’extérieur et le yang à l’intérieur. Son chiffre est le 7 et les cycles de la vie féminine s’étalent sur 7 ans, gèrent le Jing (la quintessence) et la fertilité tout au long de sa vie - la chute de la fertilité en MTC arrive à 7X 7 ans soit 49 ans (pour l’homme, le chiffre de cycle est le 8 et son déclin de fertilité arrivera à 8x 8 ans).
Dans la vision de la MTC, le cycle de la femme évolue par multiples de 7 :
La femme évolue selon un cycle de 7ans et c’est l’essence du Rein qui le contrôle.
( à noter l’importance du 7 : cycle menstruel de la femme 7 x 4 = 28jours – identique au cycle lunaire 28jours )
Ainsi, on constate l’importance de l’état du Qi du Rein sur l’activité physiologique génitale de la femme. En effet, le Qi et l’essence (Jing) des Reins sont responsables de la croissance, du développement du corps, de la reproduction et des menstruations.
L’utérus est l’organe majeur de la féminité : il est appelé Bao Gong (« palais du bébé) ou Xué Zang (« l’organe du Sang). En MTC, l’utérus englobe les trompes et les ovaires (en médecine occidentale, ces 3 entités sont individualisées) et est responsable des règles, de la fertilité, de la conception, de la grossesse et de l’accouchement. Le Bao Gong avec sa double fonction Yang et Yin ( l’évacuation du Bébé et du sang = Yang, le stockage et l’alimentation du bébé = Yin) et a ce titre, est une entraille curieuse.
L’utérus est liée au vaisseau conception qui court en avant du corps (RenMAi, qui gouverne tous les méridiens principaux Yin et nourrit les énergies Yang) et au vaisseau gouverneur en arrière du corps (DuMai, qui gouverne tous les méridiens Yang, le pilier de tous les Yang). Au centre, il est lié aussi au ChongMAI (qui fournit le sang à l’utérus, et qui s’épuise au cours de la vie reproductive de la femme, « quand le Sang du ChongMAI s’épuise, le Yang monte et on a des poils au menton, selon la MTC ». Les RenMai et ChongMAI ont leur origine dans le Rein, c’est ainsi que l’état énergétique de l’utérus est lié à la Quintessence (Jing) du Rein et au Sang (Xué) du Coeur.
Ils existent 8 Merveilleux vaisseaux. Ils gèrent la régulation et la distribution des énergies.
Leurs rôles sont d’ouvrir des espaces au niveau du corps pour la distribution des énergies. Ils régularisent le Yin et le Yang et sont les réservoirs énergétiques des méridiens principaux.
Nous aborderons ici Ren Mai et Chong Mai. Ils ont leur origine dans les Reins et tous deux passent par l’utérus. Ils contrôlent et régularisent les menstruations, la conception, la grossesse.
Ren Mai fournit le Qi et le Yin à l’utérus. Appelé « mer des méridiens Yin », il a une action sur tous les méridiens Yin du corps. Il joue un rôle important pour l’appareil reproducteur, surtout chez la femme.
Chong Mai fournit le sang à l’utérus. Appelé « mer du sang », il est le distributeur des énergies à l’ensemble du corps via les 12 méridiens principaux.
Les menstruations dépendent de l’état du Chong Mai et du Ren Mai, qui dépendent eux-mêmes de l’état du Rein.
Ainsi les menstruations dépendent de l’état du Qi et du sang.
Le sang représente la partie matérielle des règles mais sa circulation dépend du Qi.
« le Qi est le commandant du sang » et « le sang est la mère du Qi » Ils sont inséparables et nécessaires l’un à l’autre.
Si l’essence (Jing) des Reins est abondante et le Qi des Reins est fort, alors le Ren Mai et le Chong Mai sont tous les deux forts et l’utérus est correctement approvisionné en Qi et en sang. Les menstruations sont normales.
En revanche si les Reins sont faibles et/ou il y a un déséquilibre de Chong Mai ou Ren Mai, cela entrainera un manque de sang et de Qi dans l’utérus. Il en résultera des règles irrégulières, des dysménorrhées, une aménorrhée ou une stérilité.
En MTC, les phases se déroulant pendant la première moitié du cycle menstruel sont liées à la croissance du Yin, qui atteint son paroxysme durant l’ovulation, et l’excès de Yin se transmutant en Yang, la deuxième moitié du cycle permet la croissance du Yang, qui atteint son acmé ensuite, et le Yang au maximum se transmute alors en Yin.
4 phases donc
À chacune de ces phases, le Qi et le Sang sont concernés mais aussi les organes (Zang) :
L’utérus en relation avec les organes
Le Foie : il stocke le sang et le libère à la demande de l’organisme. Il assure la libre circulation du Qi.
Le sang du Foie nourrit l’utérus.
Un vide de sang du Foie peut entrainer des règles en faible quantité ou une aménorrhée.
Lorsque le Qi du Foie circule librement, les menstruations sont normales.
Une chaleur ou Feu du Foie va accélérer la circulation du sang et donner des métrorragies.
Si le Qi du Foie stagne ou est bloqué, cela va entrainer des stases de sang et provoquer des règles douloureuses avec caillots.
Des menstruations irrégulières sont souvent dues à un déséquilibre du Qi du Foie.
La Rate : elle participe à la production du sang et maintient le sang dans les vaisseaux.
Si la Rate est en vide de Qi, elle ne produira pas assez de sang. Donc le Foie ne stockera pas assez de sang et l’utérus manquera de sang. Il y aura des règles en faible quantité ou une aménorrhée.
Mais si le Yang de Rate est faible, Il y aura moins de force pour maintenir le sang dans les vaisseaux, cela entrainera des règles abondantes, ou hémorragiques.
Le Cœur : il fabrique le sang et gouverne le sang
L’utérus est relié au Cœur par le Bao Mai. Le sang et le Qi du Cœur arrivent à l’utérus et participent à la production des règles. Un vide de sang du Cœur peut donc être aussi responsable d’un manque de sang dans l’utérus.
L’Estomac : L’utérus est relié à l’Estomac par l’intermédiaire du Chong Mai.
L’Estomac reçoit l’essence des aliments, qui après transformation entretient le Jing et le Qi des Reins. Les nausées ou vomissements dont souffrent certaines femmes pendant leur règles sont souvent causés par un déséquilibre au niveau de l’Estomac.
Un déséquilibre de l’un de ces Zang pourra modifier la relation entre le Qi et le Sang et causer des troubles menstruels lors d’une des 4 phases : pex, une diminution du Qi du Rein peut provoquer des douleurs pendant les règles voire l’absence de menstruations (aménorrhée). Les syndromes pré-menstruels importants peuvent être, eux, liés à un vide du Qi du Foie (le Foie est lié aux émotions, dont la colère plus particulièrement).
Pour aller + loin et vous allez retrouver des liens avec « notions sur (la préservation de) la fertilité
Principales causes des troubles du cycle ( sur base d’un article de Rémi Baudino-Coquart)
L’importance d’une bonne hygiène de vie
Tabac, alcool, surmenage, activité physique excessive, activité sexuelle excessive, activité intellectuelle intense. Tout ceci vient perturber le cycle féminin en épuisant les Reins, la Rate et le Qi.
Sans oublier les mauvaises habitudes alimentaires. Une alimentation trop grasse, les excès de crudités, de sucre et une alimentation transformée vont affaiblir notre système digestif via l’accumulation de Tan (Estomac / Rate)
Les changements de climat – Attention au froid
Un froid externe car on ne se couvre pas assez la région lombaire ou le bas du ventre (et lèsera les Reins). En MTC, ne pas se couvrir la région des reins est une calamités, surtout en hiver car cela épuise le Yang du Rein. Couvrez-vous bien.
Un froid interne du à une alimentation froide
Le froid va envahir l’utérus et cela va entrainer une stagnation de Qi et de Sang dans celui-ci et la production de douleurs
Les tensions émotionnelles
Comment nos émotions peuvent elles nous affaiblir ?
Au niveau énergétique, le Foie assure la libre circulation de l’énergie (Qi) dans tout le corps, dans tous les viscères et dans toutes les directions.
Vous faites face à une situation inconfortable ou difficile. Imaginez les émotions fluctuer en vous ! Dans ce cas, au lieu de faire circuler harmonieusement l’énergie dans le corps, le Foie va s’agiter puis se bloquer pour engendrer un état de stagnation du Qi (plus ou moins importante selon l’intensité et la durée de l’émotion). Les pressions émotionnelles intenses et durables vont donc faire stagner l’énergie au niveau du Foie. L’image qui correspond au mieux au Foie est la cocotte minute ! C’est pourquoi le Foie est considéré comme l’organe des émotions.
Un Qi du Foie qui ne circule pas est la principale cause des syndromes prémenstruel (SPM)
Et lorsque celui-ci est en stagnation, il n’hésitera pas à affecter d’autres organes toujours selon la logique des 5 mouvements. Et tout ceci aboutira à des désordres physiques, dont des troubles du cycle menstruel.
Une grossesse peut être et doit rester une folie, une douce et puissante folie; un enfant peut aussi
être une surprise et apparaître dans la vie de ses parents sans prévenir…
Néanmoins, dans certains cas, il s’agit d’un projet réfléchi ou « programmé » que ce soit parce que sans l’aide d’un service de PMA (procréation médicalement assistée), l’enfant ne vient pas, que ce soit parce que, en raison d’une maladie maternelle ou paternelle, un traitement doit être stoppé pour la sécurité de l’enfant à venir, que ce soit parce que c’est le « moment », que ce soit parce que après un mariage et un voyage de noce, on va arrêter toute contraception….bref, parfois on a envie de tout faire au mieux (n’oubliez pas que on ne peut donner que le meilleur de soi-même au moment même, pas question de se « mettre la pression »).
Quelques points peuvent être à envisager aussi bien chez la (future) maman et le (futur) papa (ou simplement chez les futurs parents).
L’arrêt du tabac est une évidence ainsi que de toutes drogues (dures et « moins dures » y compris le haschich), ce n’est pas toujours facile et des tabacologues existent, toute diminution notable de la consommation est un atout. Le but serait de ne pas recommencer après la naissance et l’éventuel allaitement.
L’alcool est à prohiber aussi, un peu comme une « tournée minérale » qui dure plus qu’un mois.
https://youtu.be/EGhi8RQpOcM
Limiter le sucre et revenir à une alimentation plus proche de la « nature » : consommer bio, éviter les plats tout préparés qui contiennent énormément de sucres et de E…. (+ toutes les séries de chiffres) : en effet, ce que l’on mange pendant la grossesse va être « reconnu » par le bébé et apprécié par lui.. autant commencer les bonnes habitudes le plus tôt possible (et limiter le goût du sucre), et tous les E quelque choses ne sont pas naturels (principe de précaution).
Certains vont proposer un programme de « détoxification » à base de chélateurs de métaux lourds type algues : chlorella (algue verte) 10j par mois suivi de 20j de lithothamme (algue rouge) ou encore simplement l’algue bleue Afa Klamath, ceci est un exemple.
On peut aussi renforcer son microbiote (les bactéries qui nous aident dans nos intestins), en effet « ces bactéries qui sont nos amies » et notre mode de vie actuel (horaire, stress, travail, pesticide, …) n’est pas optimal pour « nos amies »; or le bébé lors de la naissance sera colonisé par les bactéries maternelles et son microbiote sera fortement influencé par celui de sa maman; d’autre part, un bon microbiote maternel limite aussi le risque de naissance prématurée : l’inuline (comme celle contenue dans le topinambour), le curcuma longa, .. peuvent aider ainsi que des ferments lactiques.
A noter que le Papa bénéficiera, lui aussi, d’un meilleur microbiote. Dans cette même idée, certaines visites médicales sont à anticiper (visites pré-conceptionnelles ou avant la grossesse) ou le plus rapidement possible après l’annonce de la grossesse :
Enfin, une grossesse peut se compliquer et nécessiter un arrêt de travail de la maman pour protéger son bébé, avec une perte éventuelle de revenus : vérifier votre mutuelle, vérifier vos assurances (revenu garanti pour les indépendantes), et si vous souhaitez une chambre seule (et éventuellement pouvoir rester à la maternité avec le papa), de bien contrôler votre contrat d’assurance hospitalisation (la plupart ont un stage d’attente qui peut dépasser la durée d’une grossesse)… Il est à noter que l’on accouche encore en chambre commune en Belgique 😉
Ce ne sont que quelques conseils généraux bienveillants qui seront, bien-sûr, à individualiser car il ne s’agit pas d’une maman, d’un couple, d’un papa mais de VOUS.
Ce sont des données générales qui ne remplacent pas un avis médical 😉
Malheureusement, je me sens obligée de compléter cet article : l’environnement
Si vous le souhaitez, vous pouvez répondre aux questions, vous y trouverez déjà des informations personnalisées (et merci à la SSMG de le partager avec moi 🙂 )
https://snq3x7rznwq.typeform.com/to/LIYvUasY?typeform-source=com.Google.androïde.gm#source=xxxxx
De plus en plus, et c’est un nouveau domaine de la médecine qui l’étudie : la médecine environnementale; en effet, des liens entre l’environnement et la santé humaine sont de plus en plus prouvés.
On conseille de limiter au maximum les polluants tels que les phtalates, bisphénols (comme le bisphénol A mais malheureusement il n’est pas le seul), les PFAS, les radiations électromagnétiques, les perturbateurs endocriniens… non seulement il faut manger bio, mais limiter au maximum votre exposition, soit celle de la maman et du papa et donc celle de votre futur enfant (voire même des futurs enfants de votre enfant - transmission transgénérationnelle) à ces toxiques non visibles :
Je vous en livre ici quelqu’uns (piochés sur leur site @docteurcoquelicot) avec mes commentaires
mais je vous invite à consulter le site de https://docteurcoquelicot.com, qui est géré par la SSMG (société scientifique de médecine générale) de toute urgence, (même sans projet parental d’ailleurs) :
Vous trouverez aussi des conseils dans la capsule sur la préservation de la fertilité
Voici des conseils pour les femmes enceintes et pour les futur.e.s parents (maman et papa)
ou pour les femmes qui nourrissent leur bébé au sein :
1. C’est mieux de manger des fruits et légumes :
• de saison.
Par exemple, on ne mange pas de fraises en hiver en Belgique : d’où croyez-vous qu’elles viennent et comment sont-elles conservées le temps du voyage vers nos super-marchés ?
• locaux.
Ça veut dire des fruits et légumes de Belgique, c’est-à-dire qui ne sont pas transportés de l’autre coin de la planète, d’Asie par exemple, dans du plastique (de nombreux scandales de sécurité alimentaire depuis quelques années viennent d’Asie)
•et biologiques.
Nb on ne peut pas toujours manger bio mais alors, laissez tremper vos fruits et légumes dans du bicarbonate de soude : actuellement certains préconisent de laisser tremper aussi les légumes et fruits BIO et éplucher ce qui peut l’être.
Ça veut dire aussi qu’on n’utilise pas de produits chimiques pour faire pousser les fruits et légumes si on a un potager personnel dans son jardin.
2. Quand on chauffe de la nourriture,
c’est mieux de chauffer dans du verre ou dans de la céramique.
Dans le plastique, il y a des produits qui sont mauvais pour la santé. Ces produits peuvent aller dans la nourriture ou dans les boissons par simple contact au niveau de la paroi. Vous en avez sûrement déjà entendu parler PFAS, bisphénol A …et tous ceux qui n’ont pas encore été étudiés….pff
Surtout quand on chauffe le plastique.
C’est pour ça aussi qu’il Il ne faut pas boire de boissons chaudes dans des verres en plastique, méfiez-vous aussi des « contenants » en papier (plus écologiques paraît-il … pff pour que votre tasse en papier tienne le liquide, il faut du plastique souvent du côté interne d’ailleurs ..vous avez déjà vu du papier imbibé d’eau ? Cela ramollit ).
je ne dirais pas « plastiques SANS danger » mais avec moins de danger.
méfiez-vous parfois le contenant appartient à ces plastiques mais pas le couvercle !
3. C’est mieux d’utiliser des poêles en acier inoxydable.
C’est un type de poêle.
Il faut regarder sur l’étiquette pour savoir.
Éviter le Téflon et le matériel de cuisine en plastique !
4. Il ne faut pas boire de boissons dans les canettes. Il y a des produits dangereux pour la santé dans les canettes (la paroi de la cannette), sans compter que ces produits ne sont pas sains, et leurs compositions parfois non accessibles (la formule du Coca@ est un secret).
Si vous avez une gourde, choisissez-la en inox ( l’intérieur est gris et ressemble à de l’aluminium)
5. C’est mieux de ne pas trop utiliser de produits de beauté.
Surtout ceux avec des phtalates, triclosan ( que l’on retrouve notamment dans des dentifrices et des solutions de rinçage buccal pour la « bonne haleine ») et des parabènes. Ce sont des produits dangereux pour la santé.
Il faut regarder les étiquettes sur les produits (et apprendre à les lire) ET utiliser l’application INCI beauty
6. Il faut laver les nouveaux vêtements avant de les mettre.
Dans les vêtements, il y a parfois des produits qui sont mauvais pour la santé (comme des PFAS utilisés pour le transport et limiter le risque d’incendie lors de ces transports)
Ce conseil est valable aussi pour les vêtements pour le bébé et je dirais même SURTOUT pour lui, votre bébé est plus fragile que vous à ces substances.
7. Il faut laver les nouveaux jouets quand c’est possible.
Parce qu’il y a souvent des produits dangereux pour la santé.
C’est mieux de prendre des jouets d’occasion (si en plastique, vérifiez le degré d’usure - les griffes, s’ils sont fort abimés et si ils sont en bois, vérifier qu’ils n’ont pas été « ré-vernis » récemment)
Si les jouets sont nouveaux, il faut enlever l’emballage et laisser le jouet à l’air quelques jours avant de l’utiliser.
8. C’est mieux de manger des petits poissons.
Dans les gros poissons, il y a des produits dangereux pour la santé. Il faut manger des gros poissons 1 fois par semaine ou moins. Certains parlent de 2 X par semaine dont une fois du poisson « gras », mais ici, c’est l’effet toxique sur le fœtus des métaux et polluants retrouvés dans les poissons qui sont en cause.
Rappelez-vous le fœtus n’est pas un adulte en miniature : il est beaucoup plus fragile que vous
Par exemple, le thon : non seulement il contient des métaux lourds, mais sa chair est au coeur d’un scandale européen de sécurité sanitaire : on y injecte des nitrites pour la rendre plus rouge et plus appétissante du coup (cette méthode est aussi au coeur d’un scandale pour le « recyclage » de la viande et des charcuteries, comme le jambon reconstitué)
9. Il ne faut pas trop cuire (ou brûler) les céréales ou les pommes de terre.
Parce que quand on cuit trop, il y a alors une substance qui est produite dans la nourriture.
Par exemple quand on a grillé sa tartine trop longtemps et qu’elle est un peu noire, idem pour les BBQ !
Ce produit peut créer des cancers.
Cependant, les céréales et les graines doivent aussi être bien cuites et il faut respecter les conseils d’utilisation (souvent il y a un temps de trempage long à respecter pour en faciliter la digestion). Il faut mieux manger des protéines végétales que trop de protéines animales (voir la capsule un mode de vie sain)
10. Il faut prendre assez de vitamines par jour.
Certains médecins fonctionnels et nutritionnistes estiment que les légumes et les fruits actuels sont moins « nourrissants » qu’avant. Je n’ai pas d’avis sur la question mais avant une grossesse, il est intéressant de combler ses déficiences.
Surtout de l’iode qui manque en Belgique et l’acide folique en pré-conceptionnel.
Attention à certaines vitamines qui, en excès, ne sont pas bonnes pour une femme enceinte (comme la vitamine A).
C’est important pour que le cerveau du bébé se développe bien.
On peut demander conseil à son médecin pour choisir les vitamines.
11. C’est mieux de prendre des meubles d’occasion.
Dans les nouveaux meubles, il y a souvent des COV (composés organiques volatiles).
Les COV sont des produits mauvais pour la santé.
Il y a aussi souvent des COV dans la peinture.
Il faut aussi éviter de faire des travaux ou de la peinture (et sinon, préférer les peintures bio ou à l’eau).
Et il faut bien ouvrir les fenêtres pour aérer la pièce.
12. C’est mieux de ne pas utiliser du parfum à l’intérieur : encens ou parfums d’ambiance.
Il y a souvent du parfum dans les bougies ou dans les toilettes. C’est mauvais pour la santé.
Et bien faire circuler l’air 15 min le matin et 15 min le soir hors périodes d’heures de pointe si vous habitez en ville ou hors période d’épandage si vous habitez à la campagne.
Si vous souhaitez avoir un enfant, un questionnaire existe sur leur site, qui vous donnera des conseils personnalisés : Lien vers le questionnaire
Vous pouvez aussi télécharger la brochure suivante sur les 1000 premiers jours
D’une manière générale, je vous invite à lire les ingrédients et à éviter ceux qui sont ultra-transformés, ils contiennent souvent des substances que vous ne connaissez pas ou que vous ne pourriez pas trouver comme telles dans votre cuisine.
Vous faites de votre mieux jour après jour, c’est un super projet de vouloir porter et donner la vie, ne l’oubliez pas 😉
Vous venez d’apprendre que vous attendez un bébé. Que ce soit un projet défini depuis longtemps ou une surprise de la vie, vous vous apprêtez à suivre un parcours de santé que nous vous souhaitons adapté à vos besoins.
Différents choix s’offrent à vous, un suivi de la grossesse par votre médecin gynécologue ou généraliste, par votre sage-femme, ou par votre médecin et sage-femme en binôme.
Un choix important est aussi celui du lieu de naissance.
Voici quelques éléments d’information qui vous permettront de suivre votre parcours en connaissance de cause et poser les choix les mieux adaptés à votre situation.
La grossesse est dans la majorité des cas un processus naturel, dit physiologique. Cependant, dans certains cas, des problèmes peuvent survenir. Qu’ils soient liés à un état pré existant de votre santé ou qu’ils se développent au cours de la grossesse.
Les sages-femmes sont aptes à suivre les grossesses ne présentant aucun problème, les grossesses dites à bas risque. Elles vous préparent à la naissance, à l’arrivée de bébé, et à votre retour à la maison.
Les médecins sont formés pour vous accompagner en cas de complication, vous sécuriser dans les situations médicales plus complexes et s’assurer de la bonne évolution de votre (futur) bébé. Les médecins interviennent lors de toute urgence pour votre santé et ou celle de votre bébé.
Médecins et sages-femmes travaillent conjointement dans toutes nos maternités.
Nous vous conseillons de vous faire accompagner par des professionnels de la santé et de donner naissance dans un milieu sécurisé, pour pallier à toute urgence souvent imprévisible.
Durant toute la grossesse, jusqu’à la visite après l’accouchement, vous serez encouragés à partager vos questions et participer aux décisions concernant votre santé et celle de votre (futur) bébé.
Généralement vous aurez une fois par mois un rendez-vous en consultation prénatale. Ces rencontres ont pour but de s’assurer que tout se déroule normalement et de détecter au plus tôt la survenue d’une éventuelle complication. Les plus fréquentes sont le diabète de grossesse et les maladies liées à l’hypertension artérielle.
La menace d’accouchement prématuré peut parfois mener à une décision d’hospitalisation, un arrêt de travail, une réorganisation des tâches à la maison.
Pour le (futur) bébé, un rendez-vous d’échographie par trimestre permettra de suivre son développement. Des tests complémentaires peuvent vous être proposés en fonction de son
évolution.
Vous trouverez sur le site du collège des gynécologues-obstétriciens les fiches d’informations complémentaires qui vous éclaireront sur différentes situations qui peuvent se présenter.
Le parcours de la grossesse vous préparera au jour J de l’accouchement afin que vous soyez en confiance avec l’équipe qui vous prendra en charge. La majorité des accouchements se déroule bien et tout sera mis en œuvre pour que ce soit une expérience positive pour vous.
Cependant, l’accouchement présente en soi ses inconnues, ses incertitudes. Jusqu’à la naissance du bébé et à la délivrance du placenta, des imprévus peuvent survenir et mener à prendre ensemble des décisions médicales, parfois en urgence. Les équipes seront là pour vous les expliquer et vous soutenir.
Ces imprévus bouleverseront peut-être votre projet de naissance. Ainsi, les taux moyens actuels en Belgique francophone nous montrent que 20% des naissances surviennent par césarienne et que 10% des bébés naissent avec l’aide d’une ventouse ou d’un forceps. Les déchirures périnéales ou l’épisiotomie ne sont pas rares. Cette dernière n’est plus pratiquée systématiquement mais plutôt pour éviter une déchirure plus importante ou raccourcir une phase d’expulsion en cas d’altération du rythme cardiaque fœtal.
60% des femmes recourent à la péridurale, ce qui nécessitent au préalable, des tests normaux de votre coagulation. 5% des enfants naissent prématurés.
Les hémorragies survenant après la naissance du bébé arrivent dans 10% des cas. Ces chiffres paraissent impressionnants mais ils permettent à la Belgique de se distinguer par un très faible taux de morbidité et de mortalité maternelle et néonatale, grâce à l’excellence des services obstétricaux dispensés dans nos maternités.
Les indications de déclenchement (30% des accouchements) les plus fréquentes sont le terme dépassé de la grossesse, la rupture de la poche des eaux avant le travail, le diabète de grossesse, l’hypertension artérielle, ou les indications fœtales telles que le retard de croissance intra utérin ou inversement un (futur) bébé trop gros.
Après 39 semaines, une indication de convenance peut être discutée avec votre médecin. Les césariennes peuvent être décidées à l’avance quand il n’est pas possible d’accoucher par voie naturelle. En cours de travail, elles surviennent principalement en cas de non progression harmonieuse du travail ou non tolérance du bébé aux contractions utérines (anomalies du rythme cardiaque fœtal). Le recours à une ventouse ou un forceps se fait lorsque le bébé tarde à sortir durant la poussée ou que le bébé ou la maman ne tolère plus les efforts expulsifs. La péridurale réalisée par un anesthésiste à votre demande permet de diminuer la douleur.
Ces taux peuvent varier pour certains d’une maternité à l’autre car chaque maternité a son mode de fonctionnement spécifique. Ces taux varient aussi en fonction du niveau de risque de votre grossesse. Il y a nettement moins d’intervention en cas de grossesse à bas risque.
Le retour à la maison et le congé de parentalité peuvent connaître des moments plus difficiles. L’adaptation avec bébé, l’allaitement, le nouveau rythme de vie, le manque de sommeil peuvent vous fragiliser.
Si vous rencontrez des difficultés, appelez et parlez-en, des solutions existent pour vous
aider. Pour toutes ces raisons, nous vous conseillons d’échanger avec votre médecin, sage-femme, avec l’équipe qui suivra votre grossesse. N’hésitez jamais à poser vos questions.
La prévention reste importante : écoutez leurs conseils, mangez équilibré, bougez, prenez bien soin de vous et profitez de cet événement unique.
Pour plus d’informations :
Vous commencez à compter et même peut-être à décompter … n’allez pas trop vite, ce trimestre prend littéralement de la place dans votre vie, se mobiliser (se relever d’une assise ou faire ses lacets - si ce n’est déjà mettre ses chaussures) peut devenir une entreprise…
Et petit rappel, vous avez une date d’accouchement précise (ou plus ou moins), qui nous sert à vous parler de votre bébé, mais le bail de la grossesse est variable, il peut être +/- écourté mais certains locataires vont même le prolonger.
Il est temps doucement de vous préparer à la naissance et à l’arrivée du bébé. Le « vous » reprend aussi votre entourage : vous aurez besoin d’aide, de réconfort, de bienveillance mais aussi parfois, d’une boussole : l’angoisse peut monter ou l’insouciance est tellement présente que rien ne se prépare (je me souviens d’une patiente cycliste qui à 39 semaines pensait encore aller à vélo à la maternité - et ramener comment son bébé ?)
Confirmer la crèche, vérifier son admission à l’hôpital, préparer son retour (prévoir des plats déjà cuisinés soi-même dans le congélateur), qui va venir garder le premier en pleine nuit ? Que mettre dans sa valise ? Quelle musique pour la naissance ? Penser aussi doucement à un « projet de naissance », après son « projet pour la grossesse », qu’est ce qui serait important pour vous, en sachant que des imprévus peuvent survenir, et vous donner les moyens d’y arriver (même si je le répète, tout n’est pas écrit) : on n’arrive pas le jour de la naissance, la bouche en cœur, en proclamant « je fais sans péridurale » sans s’être préparée un peu. Ce que vous avez cerné comme important pour vous sera à discuter avec votre médecin, c’est important !
Accepte ce qui est, laisse aller ce qui était, aie confiance en ce qui sera.
Bouddha
Parlons de la préparation justement …
Actuellement, le séjour en maternité est raccourci au maximum, sauf en cas de soucis médicaux, et le retour à domicile est vraiment (trop) précoce pour certaines. Il est important d’être soutenu.e.s : votre famille, votre conjoint.e, vos ami.e.s mais aussi par des « professionnel.le.s », en effet dans les premières semaines post-partum mais aussi vraisemblablement dans les dernières semaines ante-partum, la femme enceinte doit être soutenue par une « constellation, décrite, historiquement, comme féminine » (Stein) qui lui permet de se (ré)conforter : je fais ce que je peux mais je fais (juste) bien.
Une sage-femme peut vous y aider, parfois même elle travaille à la maternité où vous avez choisi d’accoucher, et un lien important peut ainsi se créer : aspects pratiques, allaitement, cicatrisation, découragement, questions que l’on n’ose pas poser au médecin, … rééducation post-partum pour certaines, …un continuum.
Il y a aussi les doulas, qui vous assistent, restent à vos côtés pendant toute la durée de votre accouchement et après, certaines études (Dr M. Klaus et Dr J. Kennell) ont montré qu’une simple présence même silencieuse donne davantage de confiance aux parturientes et facilite l’accouchement et augmente les petits signes d’attachement entre la maman et le bébé.
Enfin il y a les kinésithérapeutes, qui vous préparent physiquement durant cette période : les positions, la poussée (certain.e.s dispensent aussi de précieux conseils), la dynamique de l’accouchement, … et qui, si vous en convenez ensemble, peuvent être présent.e.s ce jour-là. Les kiné vont aussi assurer la ré-éducation périnéale post-partum, qui n’est pas à négliger pour l’après (oui, il y a une vie après 😉
Le choix de l’accompagnement est vôtre, et peut être, d’une manière déroutante, vaste (il y a aussi des hypnothérapeutes, des kinésiologues, des haptonomes, …), à vous de ressentir ce qui vous convient ou pas, ce qui ne vous convient plus ou ce qui vous conviendrait peut-être.
Ce trimestre va le rendre plus fort, l’ossification se poursuit, les mouvements s’affinent en précision tout en se renforçant : aie parfois, cela peut être surprenant (sur la vessie !!) ou même douloureux (surtout quand ce bébé n’est pas le premier), voire créer des contractions utérines.
C’est la période de la dernière échographie (ou avant-dernière) : croissance, position foetale, bien-être foetal (la quantité de liquide amniotique pex) et selon ce qui est montré par le bébé, un petit rappel morphologique : c’est le trimestre où se terminent les poumons qui se préparent à l’oxygène (vers 34 semaines), où les intestins sont de plus en plus visibles (l’intestin grêle peut même être vu fonctionner), le cerveau se développe de plus en plus (avec l’aspect des sillons qui permettent d’augmenter la taille du cerveau tout en le gardant dans la boîte crânienne), les phases d’éveil et de sommeil du bébé se précisent de plus en plus, le bébé s’arrondit : ses joues se remplissent, les muscles commencent à se dessiner (d’ailleurs, les « coups » sont de plus en fort) …
Doucement, toutefois, votre bébé va être confronté à vos limites physiques : votre amour est vaste et illimité mais votre corps a des bords : avec le compte des semaines, des mois qui s’engrangent, le bébé aura moins de place (vos côtes le savent déjà, ainsi que votre vessie), et ses mouvements vont se modifier vers la fin de la grossesse : essayez de vous tourner sur votre axe dans un bocal étroit !!!, néanmoins, vous devez le sentir tous les jours : ceux-ci vous renseignent sur son bien-être (parfois, les mouvements vont être plus centrés sur la phase nocturne) et doivent être perçus tous les jours (parfois plus forts, parfois moins présents - il y a aussi des jours avec et des jours sans pour les bébés, aussi!). C’est à cette période que vos « jeux maman-bébé » sont intéressants : vous savez que à ce mouvement-là, votre bébé va répondre !
C’est aussi à cette période que le bébé se positionne vers la sortie : on parle de sommet (tête en bas, qui est la plus classique), de siège (si ce sont les fesses en bas), de transverse (si le bébé reste en « hamac »), no stress par rapport à la position à l’échographie, il y a bien des techniques pour aider votre bébé à se « mettre » tête en bas, vous en parlerez avec le gynécologue.
Vous manquez de place pour vous, indéniablement : votre centre de gravité change en fonction de la position foetale, avec des chutes plus fréquentes, des brûlures parfois (ouvrir le four et oublier son ventre, pex), des oublis (où ai-je mis mon téléphone ?), un sommeil qui devient plus léger peut-être : d’une part, vous ne savez plus comment vous coucher, le bébé n’est pas toujours d’accord avec le côté choisi (de l’interêt d’un coussin d’allaitement pour mieux se caler), votre vessie vous joue des tours mais aussi cela peut parfois être le moment soit de rêves loufoques soit de cauchemars, vous pouvez aussi ronfler (les muqueuses sont oedematiées et raccourcir le diamètre des narines - et peuvent aussi justifier les saignements de gencives au brossage des dents).
Parfois, du lait peut s’écouler (et nécessiter des compresses pour absorber).
Les jambes, même en dehors de tout problème (en parler tout-de-même à votre médecin), peuvent gonfler et devenir douloureuses ou lourdes en fin de journée (interêt des bas de contention pour vos jambes), de petites veines peuvent « éclater » sous l’effet de la pression (rappelez-vous l’état de vos jambes en post-partum sera toujours moins « pire » que pendant ce trimestre) …
La constipation peuvent revenir plutôt liée au bébé qui se met sur le chemin de vos intestins, au lieu de « pousser », privilégiez les fibres (pas seules, il faut boire aussi), l’hydratation seule, les remèdes de grand-mère, le mouvement avant les médicaments.
L’estomac et le brûlant se rappellent à vous, des mesures diététiques sont à envisager avant les médicaments (mais parfois ne suffisent pas !) fractionner les repas, éviter les aliments difficiles à digérer, ne pas manger trop tard le soir et vous coucher trop vite après… sachez que ces reflux peuvent néanmoins devenir invalidants et nécessiter une prise en charge médicale.
Les rendez-vous se rapprochent aussi, toutes les 2 semaines à peu près, l’anxiété monte, les questions reviennent : quand, comment, avec ou sans péridurale … vais-je y arriver ? Où dois-je me présenter ?
Les contractions utérines sont aussi plus fréquentes : soit avec les mouvements du bébé, soit en fin de journée, soit quand vous videz votre vessie … si vous ne saignez pas et si votre bébé continue à bouger et qu’elles se calment quand « vous levez le pied », probablement qu’il ne faut pas s’en inquiéter (n’oubliez pas vous pouvez toujours appeler la maternité et parler avec une sage-femme présente ou même y passer : elle est ouverte 24/7, d’ailleurs son numéro est à encoder sur vos téléphones par précaution - ce n’est pas en urgence que l’on va le trouver ;-).
Quelques situations (non exhaustives) qui devraient vous inquiéter et vous faire soit appeler ou venir :
Votre mutuelle, votre employeur ou votre caisse de lois sociales, votre assurance doivent être prévenus, parfois certaines crèches demandent un Xème certificat de grossesse, un devis pour l’accouchement doit aussi être rentré signé au près de l’institution hospitalière.
En pratique, pensez à vos sièges d’auto (si vous rompez votre poche pendant le trajet), pensez à votre literie aussi pour le même type de raisons, pensez à votre valise d’urgence à prendre avec vous, votre carnet de grossesse, si vous en avez un, doit être dans votre sac (n’oubliez pas d’enlever vos photos d’échographie qui risquent de se perdre en salle d’accouchement..), tous ces petits détails peuvent être discutés et précisés utilisèrent avec votre sage-femme, kiné ou doula ou amie.s
Doucement mais sûrement (parfois trop rapidement) les dernières semaines arrivent, et en consultation c’est le moment de parler de la naissance, si vous ne l’avez pas encore fait: des monitorings fœtaux peuvent vous être proposés (pex en cas de dépassement de terme), une visite chez l’anesthésiste si vous avez des contrindications à la péridurale (en parler avec votre gynécologue), frottis vaginaux, mais aussi des termes nouveaux comme la « dilatation », la « présentation », apparaissent, on peut aussi vous examiner intiment plus souvent (voir où vous en êtes : le bébé descend-il ?, le col s’efface-t’il ? Se ramollit-il ? …)… le rythme change : tout à coup, cela peut aller très vite… on aimerait savoir quand, on vous appelle plus souvent (tu es toujours enceinte ?), vous aimeriez voir sa tête maintenant… et on peut même parler de déclencher la naissance médicalement (induction ou déclenchement), la date de la césarienne peut être abordée … les dernières semaines/ jours peuvent être intenses : on aimerait mais en même temps, on aimerait pas ;-), les émotions peuvent vous submerger, l’ambivalence n’est jamais facile à vivre, vos hormones sont à leur acmé : la pression augmente de partout…
Et je vous rappelle les conseils ci-dessous :
Pour recevoir des conseils personnalisés qui peuvent vous aider durant votre grossesse,
voici un questionnaire à compléter.
Enfin, je vous propose cette petite vidéo de l’Université de Lyon (Anatomie 3D Lyon) qui représente l’évolution de votre corps au long de ces 3 trimestres… regardez l’impact sur votre colonne, sur le contenu de votre ventre (les intestins par exemple) et votre vessie !
Vous avez remarqué que la vidéo parle de l’examen gynécologique (on parle de toucher vaginal pour mesurer l’avancement de votre travail, de la position du bébé - ne retenez pas trop les orientations mais bien le fait que tous les bébés ne sont pas orientés de la même manière et donc le travail (= les contractions) peut être plus ou moins long : un de ses rôles est d’orienter le bébé (l’autre est de dilater votre col et préparer votre corps à l’accouchement)
Ah ah … le test est positif … vous êtes enceinte (je dirais même vous êtes enceint.e.s si vous êtes accompagnée, l’enfant vient mais c’est toute la famille, proche ou de coeur, qui va devenir protectrice, votre pilier de soutien - on parlera de constellation 😉
Félicitations ! Mais quelle aventure … vous avez plein de questions ? Style vraiment plein de questions : tout ce que vous faisiez naturellement avant est actuellement source de réflexion… tout devient nouveau ? J’espère que ce petit texte va vous aider en attendant de rencontrer un.e professionnel -en dehors de tous les forums possibles (se méfier de l’expérience des autres …)
Et maintenant ?
Si ce n’est déjà fait avant (aller voir « avant la grossesse » pour les informations), un bilan de votre santé est à envisager : votre médecin traitant, votre gynécologue peuvent vous aider ou même peut-être avez-vous déjà la prescription au-cas-où… bien, ça, c’est à prévoir dans la semaine qui suit (pas le lendemain sauf cas particuliers cf infra, vous ne devez pas courir au laboratoire …) Cas particuliers où la grossesse doit être déterminée rapidement par exemple..
Le premier trimestre s’étend classiquement jusqu’à la 13ème semaine d’aménorrhée (c’est à dire pour parler « médecin » 13 semaines après le 1er jour de vos dernières règles, par convention; pour avoir la durée en semaines de grossesse, il faut retirer 2 semaines au nombre de semaines « médicales »).
Un test de grossesse urinaire peut être positif déjà avec quelques jours de retard.
Du côté du bébé,
Le cœur va commencer à battre dès la deuxième moitié de la 5ème semaine (à 1 ou 2 jours près), et donc, à 6 semaines, il va mesurer 4 à 6 mm et son coeur bat ! C’est le premier organe que l’on va reconnaître.
C’est au premier trimestre que l’on va confirmer la « date » de votre accouchement, en fonction de la taille tête -fesses du bébé. Ne prenez pas cette date au pied de la lettre, voyez-y un repère un peu flou de la naissance. Cette date nous sert, plutôt, à surveiller que tout se passe bien.
Ses premiers mouvements (involontaires) vont apparaître vers la fin de la 8ème semaine (et non vous ne pouvez pas les sentir si c’est votre premier !) A partir de 10 semaines, on peut voir 4 ébauches de membres, les mains vont bientôt se former suivies des pieds, 1semaine plus tard… (on peut en conclure qu’il est plus important d’avoir des mains que des pieds dans l’espèce humaine). A partir de 10 semaines également, voici le deuxième organe qui peut être reconnaissable en échographie : L’ESTOMAC !! (Nb si il n’est pas vide 😉 A partir de 12 semaines (légalement après l’échographie du 1er trimestre), peut se faire en Belgique, le NIPT (non invasive prenatal test) qui, sur base de l’ADN foetal circulant dans le sang maternel permet d’estimer le risque de trisomie 21, 13 et 18 (et dans certains cas d’autres chromosomes), le sexe foetal, dans certaines situations précises, son groupe sanguin (important dans de rares cas), …
C’est à cette période que la première échographie morphologique va donc avoir lieu ( à partir de 12 semaines et avant 14 semaines).
A 13-14 semaines, si on a de la chance, on peut le voir avaler, porter les mains à la bouche, remplir et vider son estomac.
Du côté maternel,
Le tout premier symptôme, peu remarqué, est le remplissage très rapide votre vessie, comme si le verre d’eau bu arrive directement dans la vessie.
La fatigue parfois intense peut aussi être un des symptômes importants du premier trimestre, celle-ci est due à la sécrétion de progestérone, qui par ailleurs va diminuer les spasmes utérins (et donc protéger le bébé) et intestinaux (et expliquer cette constipation qui vous embête peut-être).
La tension des seins apparaît aussi rapidement et est souvent reconnue par la (future) maman comme le 1er signe de sa grossesse.
Les nausées, accompagnées ou non par des vomissements, vont survenir habituellement vers la 6ème et augmenter ensuite. Elles ne sont pas contantes cependant, et dépendent d’une grossesse à l’autre, même chez vous, et peuvent se résumer aussi à un inconfort gastrique, une impression que votre estomac est trop rempli trop longtemps.
Chose intéressante, votre odorat va se développer et vous créer des dégoûts alimentaires (et donc d’une certaine mesure, vous protéger contre des aliments avariés) mais aussi des haut-lecoeur… littéralement, vous pourriez ne plus « sentir » certains parfums de vos ami.e.s, pex, ; votre odeur corporelle peut elle-aussi, se modifier… ah les hormones ! Certaines choses ne vous conviennent plus et d’autres, bizarrement, vous attirent … les fameuses envies mythiques de la femme enceinte !
Tous ces symptômes, ne désespérez pas, vont s’améliorer vers 10 semaines en pratique - mais en théorie, peuvent durer toute la grossesse- et pour la plupart des mamans, disparaître vers 14 semaines. NB tous ces symptômes sont plus importants si vous attendez des jumeaux ou plus…
Concernant l’activité physique, DEUX SPORTS SONT FORMELLEMENT INTERDITS pendant toute la grossesse : la plongée sous-marine avec bouteille (pas le snorkeling) et la très haute montagne (style Everest).
Il n’y a pas de contrindication à la pratique du sport même en compétition au 1er trimestre : néanmoins, vous devez respecter votre corps : en cas de fatigue extrême, en cas de saignements, en cas de douleur « bizarre » du bas ventre, la première chose à faire est de se coucher (se reposer) et contacter la/le gynécologue (éventuellement de garde 02/4349211).
Votre ventre peut « gonfler » en fin de journée et vous devrez peut-être « ouvrir » votre pantalon en fin de journée, ce « volume », qui vous fait paraître plus enceinte le soir que le matin, dépend de plusieurs choses : le tonus de votre sangle abdominale, le ballonnement intestinal, si ce n’est pas un premier bébé (oui, à partir du numéro deux, on « cache » moins longtemps notre grossesse), … soyez néanmoins consciente que l’utérus en soi ne va pas arriver à votre nombril à ce stade !
En attendant de rencontrer votre médecin, vous pouvez commencer
En cas de nausées, le gingembre (et la cardamome !) peut vous aider ainsi que limiter le volume des repas (les fractionner en somme) ou prévoir un petit quelque chose (pas trop calorique) à manger le matin avant de vous lever (si les nausées sont matinales).
En cas de douleurs, limitez la prise de paracétamol (maximum 3 grammes/j) et surtout évitez l’aspirine et les anti-inflammatoires sauf autorisation contraire de vos médecins. Pensez aux remèdes non médicamenteux : la bouillotte, la chaleur ou l’alternance du chaud et du froid, l’ostéopathie (prévenez votre thérapeute), l’acupuncture (le 1er trimestre correspond aux méridiens ChongMAI, YIN WEIMai la branche Rate-Pancréas)… (les massages aussi 😉
Si vous souffrez de jambes lourdes, il peut être intéressant de mettre des bas de contention : non seulement, vous aurez moins de fatigue musculaire, vous protégerez vos veines et lutterez contre les varices.
Bien vous hydrater : vous avez besoin de boire plus qu’avant la grossesse et ce toute la grossesse durant : une partie de votre eau est destinée à votre bébé, une partie sera plus vite éliminée que d’habitude (n’oubliez pas le tuyau qui relie directement votre bouche à la vessie 😉 et enfin, bien hydrater lutte contre la constipation (qui peut être vraiment invalidante).
Notre éducation alimentaire débute très tôt, in utero, au travers de ce que consomme notre mère qui, ainsi, nous impose ses goûts et ses choix, bons ou mauvais.
Marion Kaplan
Il est peut-être temps, si ce n’est déjà fait, de repenser votre alimentation du mieux que vous le pouvez : une nourriture saine, indemne de pesticides ou de substances ajoutées (!!! Le sucre!!!), préférer le miel (bio), des produits cosmétiques respectueux … Diversifiée, basée sur des légumes naturels (riches en sels minéraux, oligo-éléments et en vitamines), une assiette colorée pex, pensez aux légumineuses que vous aurez préalablement laissé tremper min. 12h (et leurs protéines végétales), les oeufs de qualité (bio ! Et de pleine air ) à la coque (riches en oméga3, le blanc cuit étant si riche en protéines), des fruits (de saison), des céréales (pas les industrielles, full sucre inutile), fromage de brebis ou de chèvre (éliminez les croutes), préférez l’huile de noix (oméga 3), l’huile de Carthame (oméga 6) et l’huile d’olive (oméga 9) …
En en-cas, pensez aux fruits (épluchés ou bien lavés) et non aux biscuits.
Mangez du poisson (attention max 2X par semaine en raison des métaux lourds si gros poissons) : sardine, hareng, maquereau, un petit cabillaud pex sont des alternatives au pavé de saumon…oui oui les sushi c’est permis 😉
Au premier trimestre, un apport en protéines (en fait en acides aminés essentiels) avec des sucres lents (riz - pâtes complètes, sarrasin, quinoa..) et des légumes bio (lavés et/ou épluchés - toxoplasmose impose) Si votre odorat vous joue des tours : limitez les odeurs fortes : oignons, échalotes … par confort.
Vous devez prévenir votre employeur dans les 3 mois (soit après la 1ère échographie) sauf règlement du travail, que vous avez signé, différent et penser à trouver doucement une crèche ou une solution de garde de votre bébé après votre retour au travail.
Si vous prévoyez des vacances pendant cette période ( style les dernières avant que le bébé n’arrive) pensez à l’assurance annulation, et à des destinations sans risque infectieux (votre panoplie thérapeutique sera diminuée en raison de votre état).
Pour recevoir des conseils personnalisés qui peuvent vous aider durant votre grossesse,
voici un questionnaire à compléter.
Les échographies anténatales ou prénatales ne sont pas uniquement des examens destinées à vous montrer votre bébé, ce sont surtout des examens médicaux.
Nous examinons deux patients : votre bébé et vous, et nous avons besoin de nous concentrer : ne vous étonnez pas si le gynéco reste silencieux un moment, ou si il cligne des yeux, n’essayez pas de décrypter toutes nos mimiques : en effet, tout ce que nous allons dire ou faire va vous stresser; l’examen est stressant pour vous mais peut-être ne le savez-vous pas, aussi pour nous : nous faisons de notre mieux pour pouvoir vous rassurer, tout en espérant ne rien trouver (croyez-le pour nous c’est tellement mieux que tout aille bien, nous vivons dans le stress de rater un diagnostic pour votre bébé et pour vous).
Du côté de votre bébé, nous cherchons à voir si il grandit bien, si il montre des signes de bien-être et si les organes que nous voyons sont conformes et présents, leur fonction n’est pas toujours acquise in utero, ni terminée avant la naissance … on ne peut donc pas tout anticiper ni tout voir.
Il y a en moyenne 2 à 3% de malformations néonatales, certaines plus fréquentes que d’autres, d’autres moins graves, d’autres bénignes et certaines sont de très mauvais pronostic; en général, ce n’est pas à l’échographie initiale, à la première échographie qui va voir quelque chose, que le pronostic et/ou le diagnostic seront évoqués : le premier qui va examiner votre bébé va noter certaines choses et demandera un contrôle, soit pour s’assurer qu’il n’y a rien de grave parce qu’il n’a pas bien vu (le bébé peut être mal mis), soit simplement pour suivre ce qu’il a vu, soit encore, pour une prise en charge (souvent dans un service de diagnostic anténatal à Bruxelles : Chirec Delta, hôpital Erasme, UCL , hôpital Brugmann,…) plus poussée et urgente parfois.
Il y a classiquement 3 « échographies morphologiques » :
Nous pouvons aussi revoir les différents organes que votre bébé va nous aider à voir (plus on avance dans la grossesse, moins nous voyons et moins nous sommes précis aussi !) Nous suivons aussi votre santé : les ovaires au 1er trimestre, voir vos artères utérines au 2ème trimestre, et dépister au 3ème trimestre, des signes de pathologies de fin de grossesse sans entrer dans les détails.
Nous y voilà.
Vous avez passé la première échographie morphologique, vous avez reçu vos résultats de NIPT et vous commencez à l’annoncer; peut-être connaissez-vous déjà le sexe du bébé …
Vous avez prévenu votre employeur, votre mutuelle peut-être aussi, .. avec un peu de chance, vous avez déjà une place pour votre bébé à votre retour au travail.
Les nausées, les tensions mammaires, la chape de plomb de la fatigue, même peut-être la constipation (et la digestion) … commencent à diminuer et vous permettent de « revivre », votre grossesse n’est pas encore trop avancée, c’est le trimestre idéal, l’énergie remonte, il y a des choses à faire : (tant de choses !) :
c’est le trimestre un peu plus tourné vers l’extérieur, celui où vos journées peuvent dépasser « le stade du divan quand je reviens à la maison ».
Le premier trimestre pose, installe la grossesse, le troisième installe la maman vers l’accouchement, le deuxième est le trimestre de la transition.
Une idée : maintenant, pouvez-vous songer à « un projet de grossesse » : penser à ce que vous voudriez offrir à ce bébé, en vous, et à vous (au pluriel) ?
Ce qui pourrait vous rendre ce temps précieux, unique; cerner une « espèce » de fil d’or qui quoiqu’il arrive, vous « dirigera ».
Vous allez passer de la (grossièrement) 14ème semaine d’aménorrhée à la 32ème semaine, qui correspond au 7ème mois de grossesse. Du côté du bébé Ce trimestre organise la présence de plus en plus évidente du fœtus « dans la mère », il va se faire de la place et « installe » aussi le bébé lui-même : car si tous les organes sont présents déjà (d’où l’extrême fragilité du bébé pendant les 3 premiers mois à l’exposition toxique de toute sorte, c’est cette fragilité d’ailleurs, qui est à la base des principes de précautions du début de la grossesse), ils vont se développer, grandir, l’architecture 3D du bébé se met en place et devient, par là même, visible à l’échographie (habituellement réalisée vers 22 semaines en Belgique et en France). Vous pouvez estimer la taille du bébé à 1 cm par semaine de grossesse (22 semaines => 22 cm, si vous souhaitez visualiser votre bébé, vous pouvez transposer cette règle 1cm/semaine d’aménorrhée jusqu’à la fin du deuxième trimestre).
Le bébé va consolider ses mouvements, les développer; il va avaler de plus en plus de liquide (amniotique évidemment), qui va passer dans l’estomac (on en peut suivre le remplissage et la vidange selon les moments de la journée), et ensuite dans la vessie : celle-ci qui peut parfois être déjà vue à la fin du premier trimestre mais certainement à cette période : le bébé remplit et vide sa vessie dans le liquide amniotique ( et oui il fait pipi aussi !).
Petit rappel : le bébé boit le liquide amniotique dans lequel il a vidé sa vessie, et oui !, ce liquide est « stérile », les fonctions de détoxication sont assurées par vous, la maman, vous urinez pour vous et votre bébé. Par contre, il ne fait pas « caca » dans son environnement 😉 C’est par ce mécanisme : avaler son liquide amniotique ( le placenta et le liquide appartiennent au bébé) et le diluer ensuite ensuite en vidant sa vessie, que le bébé va goûter sa maman, découvrir ainsi une partie de son univers sensoriel; en effet, tout ce que mange, boit, renifle la maman va teinter ce liquide, lui donner un goût, une odeur, et va « habituer » votre bébé à ces saveurs (ou pas si vous ne les consommez pas).
La saveur des aliments passe par l’odorat, le goût humain est limité à 4 saveurs, tout le reste vient des molécules volatiles et donc sont diluées dans la phase liquide : le liquide amniotique à la naissance « sent » ce que la maman a mangé de fort les derniers jours : ainsi le curry indien ou le cumin du Maghreb… Je pense aussi que le bébé goûte sa maman via ce biais, l’odeur maternelle passe probablement par ce chemin et c’est pour cela qu’en cas de naissance (trop) prématurée et qu’il doit être séparé physiquement de sa maman, on conseille de mettre dans la couveuse un T-shirt que la maman aura préalablement porté, imprégné de son odeur, pour apaiser le bébé, faire de sa couveuse un cocon d’odeur, de sensorialité familière et maternelle.
Enfin, votre bébé boit littéralement vos paroles : dès parfois déjà la deuxième échographie morphologique, il va bouger sa bouche, faire des mouvements de succion (soit le placenta, soit le cordon, soit un pouce, soit son poing…) quand vous parlez (et il fait bien la différence entre ma voix et la vôtre, moi il ne m’écoute pas !), évidemment votre bébé doit être réveillé pour réagir 😉
En effet, votre bébé, déjà dans votre ventre, a des cycles de sommeil et d’éveil (les spécialistes en décrivent 4 du plus endormi au plus actif) : ces cycles démarrent dès la fin du premier trimestre et s’installent de plus en plus.
Grossièrement :
Votre bébé va aussi réagir au sucre; il adore quand vous mangez sucré (mais ! Le sucre n’est pas conseillé !), alors la douceur de 21h !!!!, c’est le meilleur moyen de faire faire son aquagym au bébé.
Il peut se créer à cette période certains rituels, habitudes, entre vous et le bébé : vous apprendrez qu’en bougeant ainsi, comme ceci, ou comme cela, le bébé va spontanément réagir, soit en poussant « un petit coup » (tu me déranges maman), soit en venant « se coucher » vers votre main. Ces rencontres précieuses vont vous ravir (et faire jalouser votre soutien, compagnon ou compagne, qui vous envie), et vous permettre de vous rassurer dans les moments où votre bébé semble plus (trop) calme. Les organes sont donc installés à cette période mais certains vont continuer à se développer toute la grossesse -et seront revus d’ailleurs à l’échographie du troisième trimestre- (et la vie du bébé) comme le cerveau (notion de plasticité neuronale à l’âge adulte), comme le cœur ( pour simplifier, le cœur du bébé in utero fonctionne à « l’envers » du cœur du bébé qui va respirer à la naissance, ou à l’inverse de notre cœur en d’autre terme.
L’importance du « premier cri » ou de la première inspiration), comme les intestins, qui vont doucement se mettre à travailler (le péristaltisme) fin du deuxième trimestre pour être acquis au troisième trimestre ( on peut y voir des mouvements dans le ventre foetal : les anses digestives fonctionnent !).
D’aucuns disent que le bébé va « s’incarner » à ce trimestre : il va bouger, non plus par réflexe, mais activement, l’âme étymologiquement provient du latin, anima, mouvement, animation, souffle : vous pourriez non plus parler de votre grossesse mais de votre enfant, il a bougé, il a réagi, il s’exprime. Le mouvement en médecine chinoise est sous l’énergie du Bois et son Zang, le Foie, organe des émotions. Certaines traditions pensent que le bébé sera modelé par les pensées même de sa maman, pensées de joie et de bonheur : être heureuse devient le principe d’une bonne préparation de la grossesse.
J’ai décidé d’être heureux parce que c’est bon pour la santé.
Dalaï-Lama
A votre niveau, la vie continue mais serait-ce le moment de repenser celle-ci ? Se donner les moyens d’y arriver ? (Vivre autrement ou « penser autrement », avec l’aide de la méditation de pleine conscience pex)
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